哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******

　　一些新冠病毒感染患者特别是老年患者有不同程度的缺氧，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊？记者采访了相关专家，一起了解一下。

　　中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下，患者如果缺氧，常会出现气促、呼吸困难、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷、呼吸困难等表现，这就是“沉默性缺氧”，这种情况容易被忽视。需要注意的是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。

　　“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病的老年患者中。一旦患者缺氧，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷的患者，可以备一个指氧仪，了解身体状况。

　　很多人在家里配备了吸氧装置，如便携式氧气瓶、氧疗机、制氧机等。孟婕说，很多老年患者缺氧程度不重，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的是，老年人吸氧并不是越多越好，长期、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤，因此患者进行家庭氧疗，要在医生指导下进行，不可盲目过量吸氧，避免身体出现不良反应。

　　孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同的氧疗方式。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗。家庭制氧机的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下，需要到医院进行评估，接受专业治疗。

　　患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说，俯卧位通气适用于大多数的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身。（记者帅才）

湖北市场监管系统去年对近三成案件开“免罚单”******

　　中新网武汉1月11日电 (郭姗姗)湖北省市场监管局11日通报，2022年湖北省市场监管系统共办结案件29613件，对其中8594件作出不予处罚决定，占比全部办结案件的29%。

　　2022年，孝感市某眼镜店使用未经检定的定配眼镜产品计量器具，按照有关规定应当责令停止使用，处1000元以下罚款，因当事人积极配合，及时整改，孝感市市场监管综合执法支队对当事人免除罚款。

　　咸宁市某地产公司在公交站台发布房地产广告，未载明预售许可证书号，鉴于当事人已经取得预售许可证书，广告发布期短，其间无违法所得，并将广告及时摘除，当地市场监管局决定对当事人进行批评教育，不予行政处罚。

　　近年来，湖北省市场监管局不断探索完善轻微违法行为容错机制，对首次轻微违法的市场主体，在法律框架中给予容错空间。同时，湖北各地市场监管系统纷纷探索实施包容审慎监管。襄阳市市场监管局出台推进包容审慎监管支持市场主体健康发展的指导意见，在网络交易、共享单车等新兴行业，通过电话提醒、微信推送、开会约谈等方式实施包容审慎监管，下达责令改正1380件。黄冈市市场监管局推进实施“认罚择轻”裁量，将涉企案件经济影响合规监管机制引入市场监管领域，创新“认罚择轻”包容监管新机制。

　　湖北省市场监管局相关负责人介绍，下一步，湖北省市场监管局将不断深化轻微违法免罚制度实施，既通过“免罚清单”普及法律底线，促进市场主体自强自律，增强法治意识，又深化包容审慎监管，加强行政指导，容错纠错，做到宽严相济、法理相融。(完)